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骨“松”了,光靠补钙能行吗?
时间:2021-11-09   浏览:1934 次


骨质疏松,是指骨骼中的骨量减少、骨强度下降,导致骨折危险性增加的一种全身性骨病。是常见的逐步发展变化的代谢性骨病,引起骨密度降低,损害骨骼的正常结构。可导致微小骨折或不明显的创伤,尤其是在胸椎、腰椎、手腕和臀部。


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随着病情进展,患者可能会出现腰背酸痛、乏力及关节痛等一系列的表现,严重时会出现驼背、身高变矮及脆性骨折(是指无外伤或轻微外伤情况下即引起骨折,最常见的就是腕部骨折、椎体骨折和髋关节骨折)。 


骨质疏松的分类


骨质疏松按病因分为原发性和继发性两大类,其中原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。


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原发性骨质疏松症:主要与遗传、种族、高龄、女性绝经、出生低体重等不可控因素及不健康的生活方式如吸烟、过度饮酒 / 咖啡、营养不良、饮食中钙及维生素 D 缺乏、日照减少等可控因素有关。


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继发性骨质疏松症:继发于其他疾病或药物等明确原因所致的骨质疏松症,临床上以内分泌代谢疾病、结缔组织疾病、肾脏疾病、消化道疾病和药物(如糖皮质激素、抗癫痫药、过量甲状腺激素、噻唑烷二酮类、质子泵抑制剂等)所致多见。


关于骨质疏松的“常识”真的对吗?


01骨质疏松是老年病


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这种说法显然是不科学的,老年人由于年岁增加,钙流失等的确可能引起骨质疏松,但是年轻人由于一些不健康的生活方式或是也有可能导致骨质疏松。现如今年轻人经常缺少运动锻炼,并且饮食不规律,经常性饮酒或大量饮用咖啡都有可能引发缺钙、骨质疏松等问题。


02血钙不低,没必要补钙


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血液中的钙浓度通过多种激素的调节得以维持在正常区间内。当钙摄入不足时,机体会通过激素的调节,增加破骨细胞活性,动员骨骼中的钙释放入血,使血钙得以维持正常;反之,当膳食中钙摄入过量时,钙调节激素通过刺激成骨细胞活性,使多余的血钙沉积于骨。由此可知,血钙正常并不说明骨骼就一定不缺钙,事实上,即便是严重的骨质疏松患者,其血钙水平仍然可能是正常的,血钙水平并不能反映骨质疏松存在与否以及严重程度。


03关于补钙和维生素 D


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任何类型的骨质疏松患者的确应补充适量钙剂,但补钙并不是越多越好,应测定患者血钙、尿钙水平,结合患者饮食中钙的摄入量综合考虑,并且,高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。


其次,对于正在接受抗骨质疏松治疗的患者,宜将血清 25(OH)D3 的浓度维持在 30 ng/mL 以上,以确保抗骨质疏松药物发挥应有的疗效。维生素D就是把“基石”输送到骨骼当中的搬运工。如果体内维生素D不足,即便补充再多的钙,身体也无法有效吸收。


不仅如此,维生素D缺乏会引起“继发性甲状旁腺功能亢进”,增强骨吸收,从而引起和加重骨质疏松。因此,骨质疏松患者也需要及时补充维生素D,但是维生素D不是补得越多越好,研究显示过量补充反而会加速骨质流失。


04喝骨头汤预防骨质疏松


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常喝骨头汤是不能够预防骨质疏松的。因为骨头汤中含有的钙质相对比较少,而脂肪含量比较高,常喝以后很容易导致脂肪吸收引发病人出现肥胖,并且肥胖以后会导致骨骼受力增大,从而引发骨骼部位过多的退变,也就是出现钙质过度的流失,从而就会过早的出现骨质疏松的情况。所以常喝骨头汤不只不能预防骨质疏松,并且还容易导致骨质疏松过多的出现。想要预防骨质疏松,一是可以适当的户外活动,再就是可以适当的多吃一点含钙高的虾皮,豆制品,奶制品,瘦肉,鱼,虾,以及新鲜的水果蔬菜来促进钙质的补充。


如何预防骨质疏松


1.合理膳食


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合理的膳食有助于提高峰值骨量,尤其是在18岁前,提高矿物质、蛋白质及维生素等营养素摄入量将有利于骨量的维持,从而对于骨质疏松症的预防产生积极影响。


在饮食方面应注意合理膳食,坚持科学的饮食习惯。多食富含钙、磷的食物,如牛奶,豆制品,鱼虾,等。多摄入维生素,如鱼、鱼油、水果、蔬菜、等,维生素 A、 C、 D、 K 均影响骨量维持,其中维生素D至关重要。


2.摄入充足的蛋白质


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蛋白质是骨骼的重要组成部分之一,尤其是I型和II型胶原蛋白,是影响骨折愈合、骨折发生的主要原因。


对于素食爱好者和老年人来说,可能会由于各种原因蛋白质的摄入量不足。中国居民膳食蛋白质的推荐摄入量为:18岁以上男性为65克/天18岁以上女性为55克/天(非孕期)。


日常饮食中,可以估算每日蛋白质的摄入量是否充足:一个鸡蛋的蛋白质含量约为7克,一个鸡腿的蛋白质含量约为16克、一块手掌大小的鱼蛋白质含量约为25克。


但是还要注意,需保持蛋白质摄入平衡,过量的蛋白质摄入会增加骨折风险,蛋白质摄入不足会影响骨胶原蛋白形成。


3.适量运动


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运动给骨骼带来高于常态的压力,对成骨细胞形成刺激。可以强健骨骼并减缓骨质流失。力量训练有助于增强手臂和上脊柱的肌肉和骨骼: 散步、慢跑、跑步、爬楼梯、跳绳、滑雪、游泳和骑自行车等可增强腿,臀部和下脊柱的骨骼力量;太极拳之类的运动可以降低跌倒的风险,骨骼频繁受刺激,形成骨密度积累,身体才能适应更为负重的生活。户外活动时的阳光照射也有利于维生素D的生成。


4.保持良好的作息规律


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避免吸烟、酗酒、饮用咖啡和过多饮用碳酸饮料等不利于骨质疏松预防的不良生活方式。不熬夜,养成良好作息规律。

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